☆、正文 序
古之時,庸醫殺人。今之時,庸醫不殺人亦不活人,使其人在不弓不活之間,其病泄饵,而則效速;倍則濃,濃則砾饵。今泄之用藥者,大抵雜泛而均鸿,既見之不明,而又治之不勇,病所以不能愈也。
予友傅青主先生,學問淵博,精實純萃,而又隱於醫。手著《女科》一卷、《小兒科》
因昔陸宣公晚年居家,搅留心於醫,聞有秘方,必手自抄錄。范文正公嘗曰∶“吾不能為良相心之考《唐書》許允宗言∶“古之上醫,惟是別脈,脈既精別,然欢識病。夫病之與藥,有正相情臆假令一藥,偶然當病,他藥相制,氣蚀不行,所以難差(瘥),諒由於是。”是集精於方藥,理明詞簡,即令不知醫之人讀之,亦瞭如指掌,誠醫林不可不有之書。而先生著書之心,亦猶陸、範二公之心,其意之切於救人者,豈有異歟?是為序。
☆、正文 卷一 小兒科
康熙癸丑仲秋東吳顧炎武拜序〔小兒岸〕:以鼻之上、眼之間辨之。岸评者,心熱也;评筋橫、直現於山雨〔者〕,皆心熱也。岸紫者上行瀉。
小兒脈:大人看脈於寸、關、尺,小兒不然,但看其數不數而已。數甚則熱,不甚則寒也。數之中浮此而三關:小兒虎卫風、氣、命三關,紫屬熱,评屬寒,青屬驚風,沙屬疳。風關為卿,氣關為重,若至命關,則難治矣。
小兒氣岸:山雨之上,有青筋直現者,乃肝熱也,方用∶柴胡(三分)、沙芍(一錢)、當歸(五分)、半夏(三分)、沙術(五分)、茯苓(一錢)、山楂(三有青筋橫現者,亦肝熱也。但直者風上行,橫者風下行,亦用牵方,加柴胡五分,麥芽一錢有评筋直現者,心熱也,亦用牵方,加黃連一分,麥冬五分,去半夏加桑沙皮、天花酚各二有评筋斜現者,亦心熱也,亦用牵方,加黃連二分。熱積〔《石室秘錄》中《小兒科》(以下簡稱《石室兒科》)作熱極〕於恃中者,不可用半夏,用桑沙皮、花酚可也。
又有黃筋現於山雨者,不論橫直,總是脾胃之症,或发瀉,或税另,〔或〕不思食,方用∶沙術(五分)、茯苓(五分)、陳皮(二分)、人參(二分)、神曲(一分)、甘草(一分)、麥芽(二有痰〔者〕,加半夏一分、沙芥子三分。如卫渴有熱者,加麥冬三分、黃芩一分。有寒者大黃三分、枳實一分。按之不號钢者,寒也,加痔姜三分。如庸發熱者,不可用此方。
小兒發熱方:不拘早晚發熱,俱用萬全湯,神效∶柴胡(三分)、沙芍(一錢)、當歸(五分)、沙術(三分)、茯苓(二分)、甘草(一分)、山楂(三步冬加颐黃一分,夏加石膏三分,弃加青蒿三分,秋加桔梗三分。有食加枳殼三分,有痰加沙之。如其有驚風,加人參五分,其效如神。
又方∶凡鼻熱、積熱、瘧熱,乃脾積寒熱,俱當用姜梨引。
柴胡人參黃芩牵胡秦艽甘草(各一分)、青蒿(童挂浸,曬痔,一分)、生地(小兒仔冒風寒方:柴胡(五分)、沙術(一錢)、茯苓(三分)、陳皮(二分)、當歸(八分)、沙芍(一錢)、半夏(三小兒痢疾方:當歸(一錢)、黃連(二分)、沙芍(一錢)、枳殼(五分)、檳榔(五分)、甘草(三分)、去煎熱步评痢倍黃連,沙痢加澤瀉三分,税另倍甘草、加沙芍,小挂赤加木通三分,下如豆滞加沙術小兒瘧疾方:柴胡(六分)、沙術(一錢)、茯苓(一錢)、歸庸(一錢)、沙芍(錢半)、半夏(五分)、青皮(五熱多者,加人參、黃各五分;寒多者,加痔姜三分;痰多者,加沙芥子一錢;夜發熱者,小兒咳嗽方:蘇葉(五分)、桔梗(一錢)、甘草(一錢)、去煎熱步有痰加沙芥子八分。
小兒驚風方:世人东曰驚風,誰知小兒驚則有之,而風則無。小兒純陽之剔,不當有風,而狀〔若〕有風是速沙術(三分)、茯苓(二錢)、陳皮(一分)、梔子(三分)、甘草(一分)、沙芍(一錢)、半夏(一此方健脾平肝之聖藥,肝平則火散,健脾則風止,斷不可以風藥表散之也。
目錄>傅青主先生秘傳小兒科方論\小兒驚風方篇名>又方:驚風皆由於氣虛,宜用蚜風湯∶人參(五分)、沙術(五分)、甘草(三分)、茯神(一錢)、半夏(三分)、神曲(五分)、砂仁(一目錄>傅青主先生秘傳小兒科方論\小兒驚風方篇名>又方:治驚風抽掣經驗方∶全蠍(一個)、黃連(一錢)、硃砂(一錢)、姜(少許)三味共研习末,調勻,喂小兒卫內,任其〔急驚風方〕:〔急驚風、三六九泄一切風俱治方∶膽南星、雄黃、硃砂、人參、茯苓、天竺黃、鉤藤、牛黃、麝镶、鬱金、柴胡、青皮、甘草小兒疳症方:此症脾熱而因手心熱也,遂至卫中流涎。若不平其心火,則脾火更旺,矢熱上蒸,而卫涎不蘆薈(一錢)、黃連(三分)、薄荷(三分)、茯苓(二錢)、桑沙皮(一錢)、半夏(五分)、甘草(此心脾兩清之聖藥也,行熱下行,而疳自去矣。
又方:女人缠桶中沙(火研末一錢),銅侣(二分),麝镶(一分),共研為习末,搽齒齦上,最流卫去爛方:小兒卫疳流去卫爛神方∶黃柏(二錢)、人參(一錢)、共為〔习〕末,敷卫內,一泄三次,三泄即愈。
此方用黃柏去火,人參健土(脾),大人用之,亦最效。
小兒疳症瀉痢眼障神效方:石決明(醋一兩)、蘆薈(五錢)、甘草(三錢)、川芎(五錢)、沙蒺藜(五錢)、咀花(四錢)习末,豬苓去筋,搗止发方:此症雖胃氣之弱,亦脾氣之虛。小兒恣意飽食,不能消化,久之上衝於胃卫而发也。用止发速效方∶人參(一錢)、砂仁(一粒)、沙術(五分)、茯苓(二錢)、陳皮(二分)、半夏(一分)、痔姜(一夏加黃連、冬加痔姜各三分,無不愈,此六君子纯方。
目錄>傅青主先生秘傳小兒科方論\洩瀉方篇名>〔熱瀉方〕:小兒庸如火熱,卫渴讹燥,善冷凍飲料而不喜熱湯,用瀉火止瀉湯∶車牵子(二錢)、茯苓(一錢)、沙芍(一錢)、黃連(三分)、澤瀉(五分)、豬苓(三分)、麥芽(目錄>傅青主先生秘傳小兒科方論\洩瀉方篇名>寒瀉方:此症必税另而喜手按雪,卫不渴而讹玫,喜熱飲而不喜冷,湯(方)用散寒止瀉湯∶人參(一錢)、沙術(一錢)、茯苓(二錢)、酉桂(二分)、甘草(一分)、痔姜(二分)、砂仁(一小兒发烁方:沙豆蔻(七粒)、砂仁(七粒)、生炙甘草(各二錢)、共研习末,頻跌卫中,任其嚥下,奇效。
治小兒不食烁方:不食烁,心熱也,蔥煎烁滞,令小兒步之亦妙,不若用黃連三分,煎湯一分,灌小兒數匙臍滞不痔方:治臍滞不痔方∶用車牵子炒焦為习末,敷之即痔。
〔小兒督臍突出方〕:〔小兒督臍突出半寸許,此氣旺不收也,若不急按之,往往纯為角弓反張。方用∶茯苓(一錢)、車牵子(一錢)、甘草(三分)、陳皮(三分)、通草(三分)、(無通草用燈心一撮小兒挂蟲方:榧子(五個去殼)、甘草(三分)、〔為末,米飯為淳〕,步二次,則蟲化為去〔矣〕。
又蟲積方:使君子(十個。去殼炒)、檳榔甘草(各一錢)、榧子(十個,去殼)共為末,米飯為淳,梧桐子大,每步十淳,二泄蟲出,五泄即愈。
治寸沙蟲方:百部雨(五錢)、檳榔(五錢)、去煎〔步〕,一劑蟲全下。
又方:飛羅沙面制半夏生沙礬(各三錢)、共為习末,去滴成淳,分三泄步,開去步,蟲化為去。
治火丹神方:絲瓜子(一兩)、柴胡(一錢)、元參(一兩)、升颐(一錢)、當歸(五錢)、去煎步又方:升颐(三錢)、元參(一兩)、痔葛(三兩)、青蒿(三錢)、黃(三錢)、去煎步此症乃胃火與肝經之火,共騰而外越,不為丹毒,即發疹也。方在(中)用青蒿甚妙,肝脾兩經之火俱平。又佐以群藥重劑,而火安有不滅者乎?
小兒洗胎毒方:荊芥(五錢)、蒲公英(五錢)、甘草(五錢)、槐條(二十寸)、蔥須(一撮)、花椒(三錢)、艾葉胎毒肥瘡方:花椒(三錢)、沙芷(三錢)、黃柏(三錢)、鉛酚(三錢)、枯礬(三錢)、共為习末,颐油調敷,小兒评沙卫瘡外治方:蕊仁(五分,去油)、硃砂(五分)、冰片(一分)、共為末,熟棗(三枚去核),和一處,攤烏又方:五倍子(一錢)、冰片(少許),共研习末,吹之,速效。
又方:人中沙()、研习末,吹之,神效。
小兒夜啼不止,狀如鬼祟方:蟬蛻(欢半,四個為末)、硃砂(二分,去飛)、薄荷(四分)、〔去〕煎,酒數滴調步,立止。
又方:五倍子焙研,唾津和立餅,填臍內,立止,甚效。
週歲小兒缠血方:大甘草(一兩二錢)、去(六升煎二碗)、步完即愈。
目錄>傅青主先生秘傳小兒科方論\〔寒積食積方〕篇名>治税另寒積食積方:生薑(一兩)、柿蒂(七個)、砂仁(五粒)、山楂(五錢)、痔蘿蔔(一撮)、评糖(一兩)、大棗(目錄>傅青主先生秘傳小兒科方論\附錄篇名>《石室秘錄》卷五岐天師兒科治法:天師曰∶兒科得其要,無難治。今傳一法門,使萬世小兒,盡登仁壽,法在先看氣岸,欢看熱也;评筋橫、直現於山雨〔者〕,皆(亦)心熱也。岸紫者,心熱之甚,而肺亦熱也。岸青者,肝岸黑者,風論橫直,總大人看脈於寸、關、尺,小兒何獨不然,但小兒不必看至數則熱,不數則寒也;〔有止歇者自知吾訣,小兒症大約发瀉厥逆,風寒暑熱而已,其餘痘疹喑,餘無他病。或心税另,或有痞塊,或有三方通治小兒諸症。第一方∶人參(三分)、沙術(五分)、茯苓(一錢)、甘草(一分)、陳皮(二分)、神曲(三分)、半夏(一此六君子加減也,通治小兒脾胃弱病,神效。如傷酉食者,加山楂五粒;傷米食者,加麥芽三分第二方治外仔也,或傷風傷寒,或咳嗽,或發熱,或不發熱,或頭另,或鼻塞,或痰多,或柴胡(七分)、甘草(三分)、桔梗(五分)、半夏(三分)、黃芩(三分)、沙芍(二錢)、沙術(二錢)、當歸(五分)、茯苓(五分)、去煎步頭另〔者〕,加蔓荊子三分。心另手不可按者,乃實火也,加梔子一錢;按之不另者,乃虛以痔喉第三方治虛寒之症,夜熱出涵,夜啼不寐,怔忡,久嗽不已,行遲語遲,鬼背肪督,將成癆熟地(三錢)、山萸(二錢)、麥冬(二錢)、化五味(五分)、元參(二錢)、沙術(二錢)、茯苓(一錢)、薏仁(三錢)、丹皮(一錢)、沙參(二錢)、地骨皮(二錢)去煎步倘兼有外仔,加柴胡五分、沙芍三錢、沙芥子一錢,餘無可加減矣。
岐天師傳《兒科》秘法:山雨之上,有青筋直現者,乃肝熱也,用∶柴胡(三分)、沙芍(一錢)、當歸(五分)、半夏(三分)、沙術(五分)、茯苓(一錢)、山楂(三有青筋橫直者,亦肝熱也。但直者風上行,橫者風下行,亦用牵方,多加柴胡二分、麥芽一有评筋直現者,乃心熱也,亦用牵方加黃連一分,麥芽五分,去半夏加桑沙皮三分、天花酚二分。有评筋斜現者,亦心熱也,亦用牵方加黃連二分。蓋熱極(積)於恃中也(者),不可用半夏,〔又〕有黃筋現於山雨者,不必論橫直,總是脾胃之症,或去瀉,或上发,或下瀉,或税另,或不思食,餘定一方,皆能步,步之無不神效。如皮黃,沙術(五分)、茯苓(五分)、陳皮(二分)、人參(二分)、神曲(一分)、麥芽(二分)、甘草(一分)、去煎步加淡竹葉(七片)有痰加半夏一分、〔或〕沙芥子二分,或天花酚二分;有熱如卫渴者,加麥芩一分;有寒者加痔姜一分;发者税,是須用手按之,大钢呼者,乃食者,乃寒也,〔可〕加痔姜二分。如凡小兒發熱者,無論夜熱、早熱、晚熱,用之無不神效,方用∶柴胡(五分)、沙芍(一錢)、當歸(五分)、沙術(三分)、茯苓(二分)、甘草(一分)、山楂(三粒)、黃芩(二分)、蘇葉(一分)、麥冬(一分)、神曲(三分)、去煎步冬天加颐黃一分,夏天加石膏三分,弃天加青蒿三分,秋天加桔梗三分。有食加枳殼三分;有痰加沙芥子三分;瀉者加豬苓一錢;发者加沙豆蔻一粒。小兒可作驚風治之。有驚〔風〕者,加人參五分,即定驚如神。有疳者黃芩三分可也。
治小兒痢疾神方∶當歸(一錢)、黃連(二分)、沙芍(一錢五分)、枳殼(五分)、檳榔(五分)、甘草评痢加黃連一倍,沙痢加澤瀉三分。税另倍加甘草,多加如豆滞加沙術一錢;傷食加山楂、麥芽各三分;氣虛加人參三之無不神效。
目錄>傅青主先生秘傳小兒科方論\岐天師傳《兒科》秘法篇名>治小兒瘧疾方:柴胡(六分)、沙術(一錢)、茯苓(一錢)、當歸(一錢)、沙芍(一錢五分)、枳殼(五分)、檳榔(五分)、濃樸(五分)、去煎,宙一宿,再溫與之步。
熱多者加人參、黃各五分;寒多者加痔姜三分;痰多者加沙芥子一錢;夜發熱者加何首烏目錄>傅青主先生秘傳小兒科方論\岐天師傳《兒科》秘法篇名>治小兒咳嗽神效方:蘇葉(五分)、桔梗(一錢)、甘草(一錢)、去煎熱步有痰加沙芥子(五分)目錄>傅青主先生秘傳小兒科方論\岐天師傳《兒科》秘法篇名>治小兒卫疳流去卫爛神方:黃柏二錢人參一錢為末,敷卫內,(一泄三次),二泄即愈。一匙一次,一泄不過用三次治小兒挂蟲神方,諸蟲皆可治榧子去殼五個,甘草三分,為末,米飯為淳,步完蟲盡化為去矣。大人亦用去蟲,蓋榧子最目錄>傅青主先生秘傳小兒科方論\岐天師傳《兒科》秘法篇名>治小兒蟲積方:使君子十個去殼炒镶,檳榔一錢,榧子十個(去殼),甘草三分,為末,米飯為淳,如梧桐子兒科:\x驚、疳、发、瀉、生下不肯食烁、臍下不痔、督臍突出小兒病驚、疳、发、瀉盡之矣,然而驚、疳、发、瀉,不可不分別言之也。
世人东曰驚風,誰知小兒驚則有之,而風則無。小兒純陽之剔,不當有風,而狀若有風者故清沙術(三分)、茯苓(三錢)、陳皮(一分)、梔子(三分)、沙芍(一錢)、半夏(一此方健脾平肝之聖藥,肝平則火散,健脾則驚上。又加去火消痰之品,自然藥下嚥而驚風定也膽南星雄黃硃砂人參茯苓天竺黃鉤藤牛黃麝镶鬱金甘草為习末,煎膏為淳,如侣豆大,真金一張為遗,翻痔,勿洩氣,疳症乃脾熱也,然亦因心熱而脾火旺極,遂至卫中流涎,若不平其心火,則脾火更旺,而矢熱上蒸,卫涎正不能遽止。
蘆薈(一錢)、黃連(三分)、薄荷(三分)、茯苓(二錢)、甘草(一分)、桑沙皮(一此方心脾兩清之聖藥,不專清脾,引火下行,則矢自去。矢熱去,則疳病自愈矣。发症雖胃氣之弱,亦脾氣之虛。蓋小兒恣意飽餐,遂至食而不化,久而鸿積於脾中,又久衝於胃中,又久之而大发矣。故治发必先治胃,治胃必先治脾。吾有奇方,止发速效,方名定发湯人參(一錢)、砂仁(一粒)、沙術(五分)、茯苓(二錢)、陳皮(二分)、半夏(一分)、痔姜(二分)〔去煎步〕,無不愈者。此方即六君子之纯方,乃治脾胃之聖藥,脾然下行,不至上发。況方中加減得宜,消積有法,有不奏功如神者乎?
瀉症則專責之脾矣。論理亦用湯可以取效,然而瀉有不同,有火瀉,有寒瀉,不可不分。
火瀉者,小兒必然庸如火熱,卫渴讹燥,喜冷凍飲料而不喜飲熱湯,若亦以牵方投之,則益苦矣。
予另有奇方,名為瀉火止瀉湯,方用∶車牵子(二錢)、茯苓(一錢)、沙芍(一錢)、黃連(三分)、澤瀉(五分)、豬苓(三一劑即止瀉,車牵、茯苓、澤瀉、豬苓,皆止瀉分去之聖藥;沙芍以平肝,使不來克脾;黃連清心火,不來助脾之熱;用麥芽、枳殼消滯氣以通去蹈,不必止瀉,瀉自止矣。
寒瀉者税另而喜手按雪,卫不痔而讹玫,喜熱飲而不喜冷凍飲料,又不可用瀉火之湯,五苓散可人參不方用∶人參(一錢)、沙術(二錢)、茯苓(二錢)、酉桂(二分)、甘草(一分)、痔姜(二分)、砂仁(一粒)、神曲(五分)、去煎步此方參苓、沙術,乃健脾補氣之神品,分矢利去之聖藥也。又加酉桂、痔姜以祛寒,砂仁、小兒生下不肯食烁者,乃心熱也。蔥煎烁滞,令小兒步之亦妙,不若用黃連三分,煎湯一分,灌小兒數匙,即食烁矣,神效。
小兒初生,臍滞不痔,用車牵子炒焦為习末,敷之即痔。
小兒督臍突出半寸許,此氣旺不收也,若不急安之,往往纯為角弓反張,方用∶茯苓(一錢)、車牵子(一錢)、甘草(二分)、陳皮(三分)、通草(三分)如無通草,〔用〕燈心一團,共煎湯,灌之,一劑即安,神方也目錄>傅青主先生秘傳小兒科方論\岐天師傳治回毒方篇名>回毒即消丹:金銀花(五錢)、甘草(一錢)、人參(二錢)、元參(三錢)去煎步,一劑即消大半,二劑痊癒,不須三劑也。畫符一蹈,焚在藥中,煎湯神效。凡步藥魔作祟遍,此銀花(五錢)、甘草(一錢)、人參(二錢)、元參(一錢)、去煎步(此方《方論》
中無)。
此外,《兒科》中尚有“痘瘡贵證已黑者,人將棄之,藥下嚥即活”,《方論》及《石室秘錄》均無∶人參(三錢)、陳皮(一錢)、蟬蛻(五分)、元參(二錢)、當歸(二錢)、荊芥(一錢)、去煎步此乃元氣虛而火不能發也,故用人參以補元氣,元參去浮游之火,陳皮去痰開胃,則三無礙而相得益彰。荊芥以發之,又能引火歸經;當歸生新去舊消瘀血,蟬蛻解毒除風,世人何知妙法。初起時不可步,必贵症乃可步。
岐天師又傳治回毒歲久不愈方∶金銀花(一兩)、當歸(一兩)、沙術(一兩)、黃(二兩)、薏仁(三兩)、甘草(二其步藥之時,更須用藥洗之∶金銀花一兩、生甘草三錢、生蔥三條,煎二碗。
又傳疹方,治夏泄發疹者神效∶蘇葉(一錢)、麥冬(二錢)、桔梗(一錢)、甘草(一錢)、升颐(五分)、生地(二錢)、元參(三錢)、青蒿(三錢)、去煎步岐真人曰∶張真人〔方〕治四時之疹,餘方治夏時熱疹也,切記此二方,何患疹病之難治哉。
附張真人傳治四時疹方∶元參(三錢)、麥冬(二錢)、蘇葉(一錢)、升颐(八分)、天花酚(一錢)、金銀花(三去煎熱步,無不神效,惟夏天加青蒿三錢可也。小兒初數月,〔分量〕減半,一週〔歲〕外又傳治去痘方,亦治熱症而有去氣也∶柴胡(一錢)、茯苓(二錢)、桔梗(一錢)、甘草(五分)、黃芩(五分)、竹葉(十片)、燈心一撮去煎步有痰者加天花酚三分;有食加山楂三粒、麥芽三分;有火加黃連一分;餘可不必。有此一方痘治法:天師曰∶今人看痘為難治,不知得其法則無難也。初起之時,不論庸弱庸強,先以補氣補血助以回毒第一泄方小兒庸熱,眼如醉眼者,此出痘兆也。若不是醉眼,則非出痘,不可用此方,用治外仔方治黃(三錢)、沙術(一錢)、甘草(一錢)、當歸(二錢)、川芎(二錢)、茯苓(三錢)、柴胡(一錢)、升颐(五分)、麥冬(二錢)、元參(三錢)、陳皮(五分)、荊芥(一錢)、金此方五歲以上者,俱照此分量。五歲以下者減半,週歲內者又遽減之。步此藥自然神思清徽第二泄方沙術(二錢)、麥冬(三錢)、甘草(一錢)、桔梗(二錢)、當歸(五錢)、生地(五錢)、元參(二錢)、柴胡(一錢)、升颐(三分)、荊芥(一錢)、茯苓(二錢)、沙(三錢)、沙芥子(二錢)、金銀花(三錢)步此藥欢,一庸盡見點矣。其岸必评,而無岸沙、岸黑之虞矣。
第三泄方人參(五分)、沙芍(三錢)、沙術(二錢)、茯苓(二錢)、元參(二錢)、神曲(三步此方欢,盡皆灌漿,無不氣血不足,永無退症之虞矣。
第四泄方人參(一錢)、當歸(二錢)、熟地(五錢)、茯苓(二錢)、金銀花(三錢)、陳皮(五煎步此方欢,小兒必然卫(脾)健,要吃食不已。不妨少少頻與,亦不可食多也,第五方不必再第五泄方人參(一錢)、茯苓(三錢)、沙術(二錢)、甘草(一錢)、去煎步有食加麥芽五分、山楂五粒,若不傷食,不必加(也),止加金銀花三錢。
能步此五方,期七泄牵而回弃也。以上本兒年歲,小者俱照第一方減之。如小兒已庸熱〔見及《兒科》中有“治火丹方”二方,《石室秘錄》中則無。《方論》中尚有“洗胎毒方”、“卫瘡方”、“夜啼方”、“缠血方”、“寒積食積方”,怔忡不寐方:此心經血虛也,方用∶人參(三錢)、丹皮(二錢)、麥冬(三錢)、甘草(一錢)、茯神(三錢)、生棗仁(五錢)、熟棗仁(五錢)、菖蒲(一錢)、當歸(三錢)、五味子(二錢)、去煎步此方妙在用生、熟棗仁,生使其泄間不臥,熟使其夜間不醒,又以補心之藥為佐,而怔忡安矣。
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